贫血输血后皮肤变黑可能是铁负荷过量、溶血性贫血、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、疟疾等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.铁负荷过量

铁负荷过量是指体内铁含量超过正常范围，导致铁沉积在肝脏、心脏等器官中，引起器官损伤和功能障碍。

这会影响血红素合成，进而影响血红蛋白的合成，出现贫血。铁负荷过量可通过使用去铁胺进行治疗，以减少铁离子对机体的损害。

2.溶血性贫血

溶血性贫血是由于各种原因导致红细胞破坏速率增加，超过了骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。此时，为了补偿溶血造成的贫血，需要更多的红细胞来运输氧气，因此会出现促红细胞生成素水平升高，刺激骨髓产生更多的红细胞，从而出现皮肤发黄的情况。对于溶血性贫血患者，可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血所需的营养物质。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度分泌并循环于血液中，导致高黏滞状态。高黏滞状态使得红细胞易于凝集和破坏，进而诱发溶血性贫血的发生，使皮肤变黑。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺注射液、美法仑片等，通过抑制肿瘤细胞生长繁殖，达到缓解病情的目的。

4.真性红细胞增多症

真性红细胞增多症是一种以红细胞异常增生为主要特征的慢性骨髓增生性疾病，由于红细胞数量过多，会导致血液黏稠度增高，血液循环减慢，引起缺氧，进一步促进红细胞生成素的分泌，导致皮肤色素沉着加深。真性红细胞增多症的治疗主要是针对症状进行控制，常用治疗方法包括放血疗法以及应用羟基脲片、白消安片等烷化剂进行化学治疗。

5.疟疾

疟疾是由疟原虫感染引起的传染病，当人体被携带疟原虫的按蚊叮咬时，疟原虫进入人体并开始繁殖，形成裂殖子，这些裂殖子随后进入血液循环并侵入红细胞，在红细胞内发育成孢子体。孢子体在红细胞内繁殖，导致红细胞破裂，释放出裂殖子和代谢产物，这些代谢产物会引起炎症反应和免疫应答，导致发热、寒战等症状，同时也会引起贫血，导致皮肤苍白。抗疟药主要有氯喹、奎宁等，可以有效杀灭疟原虫，防止疟疾的传播和复发。

建议定期监测血常规、铁蛋白水平和肝肾功能，以便及时发现铁负荷过量的情况。必要时，还可进行基因检测以评估遗传风险。