肛门指检时发现包块可能表明有外痔、内痔脱出、直肠息肉、直肠癌等疾病的存在。

上述提及的疾病都可能会在肛门指检时被触诊为包块。外痔、内痔脱出、直肠息肉通常表现为柔软、可移动的结节，而直肠癌则可能呈现硬实、固定的结构。为了明确诊断，应进一步进行肛门镜检查、电子结肠镜检查以及活检等。

如果患者既往有痔核或肿瘤病史，则可能因病变复发导致肛门处出现新的肿物。此外，还应注意是否存在血栓性外痔或其他肛周疾病的体征。

在进行肛门指检时，应避免过度用力以免损伤肛门黏膜，并注意观察是否有疼痛、出血等症状。如有异常应及时告知医生以便进一步诊治。