骶管囊肿一辈子无症状时，一般不需要治疗，但如果出现骶尾部疼痛、下肢麻木、排尿障碍、性功能障碍、直肠下垂等症状时，建议及时就医。

1.骶尾部疼痛

骶管囊肿可能压迫周围神经根和组织，导致局部炎症反应和水肿，从而引发骶尾部疼痛。这种疼痛通常位于臀部下方、腰部后方或骶尾骨区域。

2.下肢麻木

当囊肿增大并压迫神经时，可能会出现下肢麻木的症状。

这是由于囊肿对坐骨神经的压迫所致。下肢麻木的感觉可能从臀部开始并向腿部放射。

3.排尿障碍

如果囊肿进一步发展，会压迫到脊髓圆锥或者马尾神经，进而影响膀胱的功能，导致排尿障碍的发生。排尿障碍可能表现为尿频、尿急、尿失禁等。

4.性功能障碍

囊肿压迫盆腔内的神经丛会导致性功能障碍，包括勃起功能减退、射精障碍等。性功能障碍的症状可能包括阳痿、早泄等。

5.直肠下垂

当囊肿较大时，会对周围的结构产生压力，可能导致直肠下垂。这是因为囊肿对骶前间隙的压力增加，使得直肠失去支撑而下垂。患者可能出现肛门坠胀感、排便不尽感等症状。

针对骶管囊肿，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。治疗措施可能包括非手术治疗如物理疗法或药物治疗，以及手术干预如微创囊壁切除术。患者应避免剧烈运动，尤其是涉及弯曲腰部的动作，以减少对骶管囊肿的刺激。