肛门指检时发现硬块并伴有疼痛可能是痔核脱出、肛裂等问题引起的。
痔核脱出是指痔静脉曲张形成的软性突起物从肛门处脱出，此时触碰会感到硬块且伴随疼痛。肛裂则是由于肛管皮肤破裂所致，检查时可触及到痛感明显的裂口及周围硬结，因此会出现所述情况。这两种情况都属于常见的肛肠疾病，需要及时就医以获得适当的治疗。
此外，还应考虑是否存在血栓性外痔或肛周脓肿等可能。因为这些病变在指检时也可能被触诊为一个硬块，并且可能会有不同程度的疼痛。
总之，在进行肛门指检时若发现异常情况，建议患者不要紧张，但也要重视起来，及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。日常生活中还要注意保持肛门部位清洁卫生，避免久坐憋尿等不良生活习惯。
