儿童背部咖啡斑通常是良性的，一般不需要治疗，但需要密切监测其大小、形状等变化。

背部咖啡斑主要是由于表皮基底层黑素细胞内酪氨酸酶活性增加，导致局部黑色素生成增多所致。该疾病多为先天遗传因素导致，极少发生恶变，因此不必过于担心。

针对儿童背部咖啡斑，如果面积较大或颜色较深，可能与神经纤维瘤病有关。

此时需及时就医以排除相关疾病的可能性。

对于儿童背部咖啡斑，家长应注意观察其大小、形态的变化，并定期带孩子到医院皮肤科进行专业评估。