腕关节正中神经损伤不一定需要手术，需评估神经损伤程度及功能障碍后确定。
该损伤是否需要手术取决于神经损伤的严重性和功能恢复的可能性。轻微的神经挫伤通常可以通过保守治疗康复，而严重的撕裂或断裂可能需要手术干预以促进神经再生和功能恢复。此外，患者症状持续时间、是否有合并症以及
患者的年龄也是考虑手术与否的重要因素。因此，在决定是否进行手术时，应综合考虑上述因素，并权衡风险与收益。
如果患者有明显的神经压迫或骨折移位，则可能需要手术矫正神经压迫和修复受损结构。
在处理腕关节正中神经损伤时，应注意避免二次伤害，尤其是对于开放性伤口的患者。同时，保持良好的营养状态有助于促进神经再生和修复。
