肚子里有虫的五大表现包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、肛门瘙痒，这些症状可能提示体内有寄生虫感染，建议及时就医进行相关检查和治疗。

1.腹痛

肚子里有虫通常是指肠道寄生虫感染，如蛔虫病。

寄生虫会刺激肠壁，导致局部炎症和痉挛性收缩，引发腹痛。疼痛多位于脐周或下腹部，可能伴有阵发性加剧的特点。

2.腹泻

寄生虫可分泌某些毒素或代谢产物，这些物质能够刺激肠黏膜，进而诱发腹泻的发生。表现为排便频繁且粪便稀薄，严重时可能出现水样便。

3.恶心

寄生虫产生的毒素刺激胃肠黏膜，会导致胃部不适，从而产生恶心感。患者可能会感到上腹部不适，伴随出现厌食、食欲减退等症状。

4.呕吐

当寄生虫侵入消化道并刺激胃肠黏膜时，会引起胃肠功能紊乱，导致呕吐反应发生。呕吐可能是突然发生的，常伴随着恶心，严重者可能导致脱水。

5.肛门瘙痒

寄生虫在肠道内活动时，其分泌物或死亡后崩解的组织碎片经由肛门排出，会对肛门周围皮肤造成刺激，引起瘙痒。瘙痒主要集中在肛门及其周围区域，夜间尤为明显，有时还可能伴随红肿、皮疹等现象。

针对肚子里有虫的症状，可以进行大便常规加隐血试验、血常规以及特异性抗体检测来确认是否存在寄生虫感染。治疗措施可能包括口服驱虫药物，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。在诊断或治疗过程中，应避免摄入未经彻底煮熟的食物，保持良好的个人卫生习惯，以减少寄生虫感染的风险。