肾衰竭伴糖尿病的患者需要在医生指导下使用药物治疗，常用药物包括甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司、厄贝沙坦、硝普钠等。由于肾衰竭和糖尿病均为严重的疾病，患者应尽快就医以便获得专业的治疗建议。

1.甲泼尼龙

甲泼尼龙主要用于治疗肾衰竭患者的免疫相关并发症，如自身免疫性肾炎。该药物具有较强的抗炎和免疫抑制作用。长期使用甲泼尼龙需监测患者血糖、血压等指标，注意预防感染。

2.环磷酰胺

环磷酰胺可用于改善肾衰竭患者的免疫异常状态。其为细胞周期非特异性药物，能干扰DNA合成，对各期细胞均有杀灭作用。环磷酰胺主要经肝脏代谢，因此肝功能不全者应慎用。

3.他克莫司

他克莫拉斯用于调节肾衰竭糖尿病患者的免疫反应。本品是一种强力的免疫抑制剂，可选择性地抑制T淋巴细胞活化，从而抑制炎症反应。服用他克莫司期间应注意监测肾功能，因为该药物可能会影响肾脏健康。

4.厄贝沙坦

厄贝沙坦适用于控制肾衰竭合并糖尿病患者的高血压。此药物通过阻断AT1受体而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。对于患有严重肝功能损害的患者，需要谨慎使用厄贝沙坦。

5.硝普钠

硝普钠适合急性心力衰竭引起肾衰竭时使用。它能够松弛平滑肌，扩张静脉和动脉血管床，降低后者的周围血管阻力，减少心脏负担。使用硝普钠时需监测患者的血流动力学参数及电解质平衡情况，防止出现低血压或其他不良反应。

以上提及的所有药物均应在医师指导下进行使用，以确保安全有效地治疗肾衰竭糖尿病。患者还要注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，有助于控制病情进展。