老人神经衰弱可以考虑使用盐酸帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑、奥氮平等药物。由于神经衰弱症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物治疗。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗神经衰弱伴随的抑郁、焦虑等症状。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁的作用。肝功能不全患者需慎用本品，以免加重肝脏负担。

2.文拉法辛

文拉法辛可用于缓解神经衰弱患者的抑郁和焦虑情绪。此药物为去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂，能够增强脑内神经递质的作用强度，改善情感障碍。闭角型青光眼、癫痫患者应慎用本品，以减少不良反应发生风险。

3.氯硝西泮

氯硝西泮可辅助治疗神经衰弱引起的失眠、焦虑等不适。其具有较强的镇静作用，能有效降低大脑皮层兴奋状态，诱导睡眠。长期使用可能产生依赖性，因此不宜突然停药。

4.阿立哌唑

阿立哌唑可以考虑用于精神分裂症相关的精神病性症状导致的神经衰弱。本品通过调节多巴胺受体的功能来发挥作用，有助于稳定情绪，减轻压力感。服用期间应注意监测体重变化，防止因代谢异常引起肥胖等问题。

5.奥氮平

奥氮平适用于治疗伴有精神病性症状的严重抑郁症、双相情感障碍伴抑郁发作等病症所引发的神经衰弱。本品属于非典型抗精神病药物，能阻断D2样受体，对5-HT2A受体有拮抗作用，进而起到抗精神病的效果。建议从低剂量开始治疗，并根据医嘱逐步调整剂量，以减少可能出现的副作用。

以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用，不可私自盲目用药。针对神经衰弱的症状，还可以遵医嘱使用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药进行调理。