残髓炎引起下巴淋巴结肿大可能是由牙髓炎逆行性感染、牙周脓肿、颌骨骨髓炎、口腔溃疡继发感染、恶性肿瘤淋巴结转移等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙髓炎逆行性感染

由于细菌通过龋洞等途径进入牙髓组织，导致炎症反应和免疫细胞浸润，进而引发局部红肿、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。

2.牙周脓肿

当牙龈下方形成深部的盲袋，食物残渣容易滞留其中而滋生细菌。长期存在会导致炎症加重，形成牙周袋，进一步发展为牙周脓肿。此时患处会出现红肿、疼痛、化脓等症状。针对此病原体引起的感染，可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗厌氧菌治疗。

3.颌骨骨髓炎

多由下颌智齿冠周炎、牙槽脓肿等周围软组织感染扩散而来，致病菌毒力较强时，可能会突破骨密质到达骨松质而发生感染。患者可以到正规医院进行开窗引流术以促进坏死物质排出，从而达到治愈的目的。

4.口腔溃疡继发感染

口腔溃疡若未及时处理或合并细菌感染，则可能导致局部出现红肿、疼痛等不适症状。对于细菌感染所致者，建议配合医生采用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱的方式缓解不适。

5.恶性肿瘤淋巴结转移

恶性肿瘤细胞经血液循环或直接侵犯至邻近淋巴结，造成淋巴结结构破坏和功能障碍，引起淋巴结肿大。针对恶性肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等，需要根据具体情况制定个性化方案并定期监测病情变化。

除上述提及的原因外，还应考虑是否存在遗传因素的影响。建议患者注意口腔卫生，减少糖分摄入，避免刺激性食物，保持充足睡眠，有助于减轻症状。必要时，可通过超声波洁牙、刮治等方式去除牙结石和菌斑，预防相关疾病的发生。