肝内胆管结石治疗方法

肝内胆管结石的治疗方法包括肝内胆管取石术、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆道探查术、中药利湿排石、熊去氧胆酸治疗等。

1.肝内胆管取石术

肝内胆管取石术通过切除受累肝脏组织及清除胆管内结石来缓解症状，通常使用手术器械如碎石钳、胆道镜等。此方法适用于较大或多发性肝内胆管结石且伴有严重并发症的情况。

2.经皮经肝胆管镜取石术

经皮经肝胆管镜取石术是利用特殊工具经过皮肤进入体内，在X线监视下将胆管内的结石取出。该技术需在影像引导下进行，由经验丰富的医生操作。

对于无法耐受开腹手术者，可考虑应用此方法；但需注意可能出现出血、感染等并发情况。

3.腹腔镜下胆道探查术

腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，通过小切口置入微型摄像头和器械进行胆管探查和结石清除。手术时间短，恢复快。主要针对复杂性肝内胆管结石或合并有胆管狭窄等情况。术后应密切观察伤口愈合情况及是否有发热等症状。

4.中药利湿排石

中药利湿排石通过调节机体微循环，促进胆汁分泌和排泄，达到辅助排出结石的目的。常用方剂包括龙胆泻肝汤或茵陈蒿汤等。对于无明显症状且结石较小的患者，可在医师指导下服用以促进结石排出。

5.熊去氧胆酸治疗

熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，从而减少结石形成的可能性。口服给药，剂量依医嘱调整。适合于预防新发结石或处理胆汁淤积状况。须监测肝功能，并遵循医师指导进行用药。

针对肝内胆管结石的治疗，应综合考虑病情严重程度及个体差异，制定个性化方案。除上述提及的治疗方法外，还可遵医嘱使用消炎利胆片、复方阿嗪米特肠溶片等药物改善不适症状。