食管上出现白色斑点可能与慢性炎症、真菌感染、长期使用某些药物引起的色素沉着、食管癌、白色水肿等病因有关。这些病因可能导致食管黏膜发生病理变化，进而形成白色斑点。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。

1.慢性炎症

慢性炎症是由各种刺激物导致的局部组织持续性免疫反应，可能导致细胞增生和黏膜损伤，从而形成白色斑点。抗炎药物如非甾体抗炎药可用于减轻症状，但需谨慎使用以减少胃肠道副作用。

2.真菌感染

真菌通过直接侵犯或产生毒素引起组织损伤，当食道受到真菌侵袭时，可能会出现白色斑点。口服抗真菌药物是常见的治疗方法，例如氟康唑、伊曲康唑等。

3.长期使用某些药物引起的色素沉着

长期服用某些药物会导致皮肤或黏膜部位发生色素沉着的现象，使这些区域呈现为白色或淡褐色斑点。停用相关药物后通常可自行消退，若无法自行缓解则需要及时就医处理。

4.食管癌

食管癌由多种致癌因素共同作用下诱发的恶性肿瘤，病变处可能出现白色斑块样改变。针对食管癌的治疗包括手术切除、放疗和化疗等多种方式，选择方案需依据患者整体健康状况以及癌症分期而定。

5.白色水肿

白色水肿可能由于血液循环障碍导致局部组织液积聚，表现为白色水肿伴有疼痛和触痛。对于这种情况，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如呋塞米片、螺内酯片等。

建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食习惯，避免食用辛辣、过热或过硬的食物，以免加重食管不适。