肺癌转移至胸膜可采取靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、胸腔积液引流等治疗措施。

1.靶向治疗

靶向治疗通过识别癌细胞上的特定蛋白分子进行精准打击，阻断其生长信号通路。例如针对表皮生长因子受体的厄洛替尼可抑制肺癌细胞增殖。对于携带相应突变基因的非小细胞肺癌患者有效。在治疗过程中需定期监测耐药情况。

2.免疫治疗

免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对肿瘤细胞进行识别和攻击。PD-1/PD-L1抑制剂如帕姆单抗能提高T细胞对肺癌细胞的杀伤力。适用于某些类型的肺癌且无驱动基因突变者。长期使用可能引起免疫相关副作用。

3.化疗

化疗通过使用细胞毒性药物杀死快速分裂的癌细胞，包括未扩散到身体其他部位的癌细胞。常用药物有紫杉醇或多西他赛，通过干扰细胞周期来阻止癌细胞增长。主要用于广泛期的小细胞肺癌及局部晚期非小细胞肺癌。治疗期间需密切观察血液学毒性。

4.放疗

放疗利用高能量射线直接照射肿瘤区域以破坏癌细胞DNA结构，通常作为辅助治疗手段。例如钴60产生的伽马射线可穿透至深部组织。主要针对无法手术切除的早期肺癌以及姑息性治疗中缓解症状和缩小肿瘤体积。

5.胸腔积液引流

胸腔积液引流是将胸腔内积聚的液体安全有效地引流出体外的过程，减轻由胸水压迫引起的呼吸困难。当因肺栓塞导致大量胸腔积液引起严重呼吸窘迫时，应立即行胸腔穿刺引流。

肺癌转移到胸膜后，建议采取综合治疗策略，包括手术、放疗、化疗等。同时，应注意营养支持，维持良好的电解质平衡，并预防感染，以减少并发症的发生风险。