吡嗪酰胺可能会造成肝损伤。

吡嗪酰胺可以抑制黄嘌呤氧化酶，影响肝脏代谢，进而损害肝细胞，导致肝损伤。此外，该药物还可能诱发胆汁淤积性肝炎，进一步加重肝脏损伤。因此，在使用吡嗪酰胺时应密切监测肝功能，特别是对有既往肝病史的患者。

除了肝损伤外，长期大量服用吡嗪酰胺还可能导致骨髓造血功能受到抑制，引起贫血等血液系统疾病。

在使用吡嗪酰胺治疗结核病的同时，应注意观察肝肾功能变化，避免与其他肝毒性药物合用，以减少潜在风险。