大拇指关节炎可以采取非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、关节保护训练、矫形支具、关节镜手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此药物适用于轻至中度的大拇指关节炎引起的疼痛和肿胀。
2.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射能快速减轻关节内急性炎症反应。通常在医院门诊由医生使用利多卡因和曲安奈德进行注射。主要针对急性和严重的大拇指关节炎发作,不宜长期使用。
3.关节保护训练
关节保护训练有助于增强肌肉力量和稳定性,减缓关节磨损。包括温和的伸展运动和强化活动如握力球练习。适合所有阶段的大拇指关节炎患者,以预防进一步损伤。
4.矫形支具
矫形支具有助于稳定关节并提供物理支持,可能需要量身定制。例如,在医师指导下佩戴护腕或定制鞋垫。对于存在功能障碍但无需立即手术的大拇指关节炎患者有益。
5.关节镜手术
关节镜手术是一种微创技术,可以直接观察和处理关节内部问题。具体步骤是在局部麻醉下插入微型摄像头和工具进入关节腔,清除积液和软骨碎片,并修复受损组织。主要用于诊断和治疗复杂的大拇指关节炎病例,如滑膜皱襞综合征或韧带撕裂。
大拇指关节炎患者应避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏和海鲜,以减少痛风性关节炎的风险。