下水道结石的解决方法可以考虑药物溶石治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术、腹腔镜胆管探查取石术、经尿道输尿管镜取石术等方法。
1.药物溶石治疗
通过口服溶解性较高的药物如枸橼酸氢钾钠颗粒、熊去氧胆酸片等促进较小结石排出。
对于直径小于0.5厘米且无并发症的小型下水道结石可尝试使用。
2.体外冲击波碎石治疗
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量,将体内的结石粉碎成细小颗粒以便排出。通常在医院由专业医生操作完成。适用于无法直接取出且位置较深较大之结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部,在直视下使用各种工具将结石取出的一种手术方式。此手术需要在全身麻醉下进行,并由经验丰富的泌尿外科医师执行。该手术主要用于治疗较大的或多发性肾结石以及鹿角形肾结石。
4.腹腔镜胆管探查取石术
腹腔镜胆管探查取石术是一种微创手术,通过腹部小切口插入腹腔镜和器械进行胆管内结石探测和取出。主要针对胆管内下水道结石引起梗阻或感染等情况。
5.经尿道输尿管镜取石术
经尿道输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用软式或硬式输尿管镜经尿道进入膀胱,找到并取出结石的内窥镜手术。适合处理位于肾盂、输尿管连接处或中下段的结石。
患者应定期复查以监测结石变化情况,避免进一步增大或引发其他并发症。饮食方面宜清淡,减少菠菜、芹菜等草酸含量高的食物摄入,多喝水有助于促进结石排出。