宫颈病变三级是一种癌前病变，但不一定是原位癌。宫颈病变根据病理组织分级，可分为一级、二级、三级。而宫颈病变三级，多为宫颈癌前病变，也可能存在宫颈癌，需要及时进行相关检查明确诊断，并尽早进行治疗。
1、一级：宫颈病变一级，通常是宫颈上皮低级别病变，存在宫颈病变几率，但情况并不严重，不属于原位癌。此时可以选择观察，定期复查宫颈HPV和TCT的变化，一般不需要特殊处理;
2、二级：宫颈病变二级，存在宫颈病变的几率相对一级要低，但也要给予重视，可以在医生指导下进行宫颈物理治疗或宫颈利普刀手术，治疗后需定期复查;
3、三级：宫颈病变三级，可能存在宫颈高级别病变，相对原位癌风险较大。如果在低级别病变的基础上，出现高级别病变，则需进行宫颈锥形切除术或消融治疗，术后需定期随访;
4、四级：宫颈病变四级，可能存在宫颈癌的几率，需要进行宫颈锥形切除术，同时进行病理检查明确诊断。若切缘没有切净，或者病变深度比较广泛，甚至累及腺体，此时需行筋膜外子宫全切术，以免病变复发或转移。
因此，宫颈病变三级不一定是原位癌，患者无需过于担心，但也要引起重视。在日常生活中，要注意同房时卫生，尽量避免宫颈病变的发生。对于生育年龄的女性，建议尽量在每年固定时间进行宫颈癌筛查，做到早发现、早治疗。
