闭合性气胸和张力性气胸的区别在于体征、诊断方式、治疗措施和预后情况。

1.体征

闭合性气胸患者的胸膜腔与外界不相通，因此呼吸困难症状较轻；而张力性气胸时，由于气体进入胸膜腔内导致压力持续升高，使患者出现严重的呼吸困难。

2.诊断方式

闭合性气胸可通过胸部X线检查或CT扫描来确认是否存在肺压缩的情况。而张力性气胸需要紧急进行胸腔穿刺术以测量压力差异并排除大量空气。

3.治疗措施

闭合性气胸通常不需要特殊处理，可自行吸收，但需密切观察病情变化。对于张力性气胸，则必须立即行胸腔穿刺、胸腔闭式引流等紧急处理，否则可能导致生命危险。

4.预后情况

闭合性气胸的预后取决于肺部损伤的程度及是否及时得到医疗干预。大多数情况下，经过适当的治疗，肺部功能可以恢复，患者有较好的预后前景。张力性气胸若未及时处理，会导致持续的肺萎陷和循环障碍，严重威胁生命安全，预后较差。

在临床实践中，应通过详细的病史询问和体格检查以及影像学检查来区分闭合性气胸和张力性气胸，并采取相应的治疗措施。