肾功能不全4期腰酸可能是由电解质失衡和代谢异常引起的。

肾功能不全4期时，肾脏损伤严重，无法正常工作，可能导致体内废物和液体潴留，进而引起电解质失衡和代谢异常。当电解质浓度发生变化时，可能会刺激神经末梢，引起腰部不适感，表现为腰酸症状。

此外，还应考虑是否存在泌尿系结石、肿瘤压迫等情况，因为这些疾病也可能导致肾区疼痛。但通常伴随有尿液颜色改变或排尿障碍等症状，与肾功能不全不同。

针对肾功能不全4期腰酸的症状，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。同时，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现病情变化。