下眼睑肿了像眼袋且伴有疼痛可能是睡眠不足、过度疲劳、过敏反应、肾炎或眼部外伤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠不足
长时间熬夜导致睡眠不足，机体处于应激状态，从而引起自主神经功能紊乱，导致眼睑水肿。睡前适当泡脚有助于缓解身体疲劳，改善睡眠质量，进而减轻不适症状。
2.过度疲劳
过度用眼、用脑会导致眼睛得不到充分休息，使眼部肌肉持续收缩和舒张，进而诱发炎症因子产生，造成眼睑充血、肿胀等现象的发生。
建议患者注意劳逸结合，避免过度用眼，以免加重不适症状。
3.过敏反应
接触花粉、动物毛发等致敏原后，机体释放组胺等介质导致毛细血管扩张和通透性增加，出现局部组织水肿的情况。可遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒处理，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.肾炎
由于免疫介导或者其它因素导致肾脏受损，肾脏无法正常工作，不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分。这可能导致液体在体内积聚，包括在眼睑周围形成眼袋。对于肾炎引起的下眼睑肿胀，需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂以减少体内的液体积聚。
5.眼部外伤
如果受到撞击或其他伤害，可能会导致皮下出血或软组织损伤，引起眼睑肿胀。冷敷可以缩小血管，减少肿胀和疼痛。建议在48小时内采用冰袋或湿毛巾轻轻敷于受伤区域。
此外，建议定期进行眼科检查以及肾功能评估，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要保持良好的生活习惯，尽量不要经常熬夜，以免加重病情。
