绝经后子宫肌瘤7cm需要密切观察，因为虽然绝经后雌激素水平下降，但仍需警惕恶变风险。

绝经后雌激素水平下降会抑制子宫肌瘤的生长，但对于已经存在的肌瘤仍然具有一定的刺激作用，因此可能会出现增长的现象。此外，对于绝经后的子宫肌瘤患者而言，其体内的雌激素水平下降，但是孕激素水平相对较高，而孕激素能够促进子宫肌瘤的生长，所以会导致子宫肌瘤进一步增大。另外，绝经后子宫肌瘤发生恶变的风险也会相应增加，因此需要密切关注肌瘤的变化情况，及时就医进行进一步的评估和处理。

绝经后子宫肌瘤7cm可能伴有异常阴道出血、腹痛等症状，此时应考虑手术切除治疗。

针对绝经后子宫肌瘤的管理，建议定期进行妇科检查以及超声监测肌瘤大小，以早期发现恶变迹象。若出现不适症状或肌瘤持续增大，应及时就医进行专业评估和处理。