子宫肌瘤不一定伴随痛经。

虽然子宫肌瘤与雌激素水平有关，可能导致子宫内膜过度生长，从而引发痛经。但是，并非所有的子宫肌瘤都具有相同的症状表现，个体差异也会影响是否会出现痛经的情况。对于无明显症状且肌瘤较小者，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有不适症状，则建议及时手术切除。

子宫肌瘤还可能引起月经量增多、尿频、便秘等不适症状，但不一定会导致痛经的发生。

针对子宫肌瘤，应关注症状变化，必要时可通过超声检查监测病情进展，避免食用可能影响雌激素水平的食物，如豆制品。