急性肾损伤的治疗原则包括补液治疗、尿液碱化、控制血糖、纠正电解质失衡以及血液净化等措施。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他液体来维持血容量稳定,防止肾脏进一步受损。适用于因脱水引起或可能加剧肾功能损害的情况。
2.尿液碱化
使用碳酸氢钠等药物提高尿液pH值,有助于溶解结晶体,减少结石形成。适合于预防或缓解因尿路结石导致的急性肾损伤。
3.控制血糖
通过胰岛素注射或口服降糖药控制高血糖状态,减轻代谢性酸中毒对肾的伤害。对于存在糖尿病且血糖管理不佳引起的急性肾损伤患者是必要的。
4.纠正电解质失衡
调整体内钾、钙、磷等离子浓度至正常范围,如使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钾缓释片、复方磷酸可待因口服溶液等。针对因电解质紊乱引发急性肾损伤或对其有潜在风险者。
5.血液净化
采用血液透析、血液滤过等方式清除体内废物及多余水分,并调节电解质平衡。当传统治疗无法有效改善严重液体潴留或代谢异常时,应考虑使用血液净化技术。
在实施上述治疗措施前,需评估患者的肾功能状态,以确保治疗的安全性和有效性。同时注意监测患者的水电解质平衡及肾功能指标变化,及时调整治疗方案。