甲状旁腺亢进和甲状旁腺瘤的区别在于血钙水平、症状、实验室检查结果、影像学检查表现以及治疗方式。
1.血钙水平
甲状旁腺亢进时，由于甲状旁腺细胞过度活跃，导致钙磷代谢紊乱，引起高钙血症；而甲状旁腺瘤则会导致低钙血症。因此，在进行血钙检测时，甲状旁腺亢进患者的血钙水平通常会高于正常范围。
甲状旁腺亢进：甲状旁腺细胞持续分泌过多的甲状旁腺激素，刺激破骨细胞活动增加，促进钙从骨骼中释放出来，进而使血钙浓度上升；
甲状旁腺瘤：甲状旁腺瘤是良性肿瘤，可导致甲状旁腺激素异常升高，从而引起继发性甲状旁腺功能亢进，此时患者会出现高钙血症。
2.症状
甲状旁腺亢进的症状包括疲劳、食欲不振、多尿、口渴等；而甲状旁腺瘤可能没有明显症状或仅有轻微不适。
甲状旁腺亢进：由于甲状旁腺激素水平过高，导致钙离子浓度增高，引发神经肌肉兴奋性增强，出现抽搐等症状；
甲状旁腺瘤：当甲状旁腺瘤体积增大压迫周围组织时，可能会引起局部疼痛、吞咽困难等症状。
3.实验室检查
甲状旁腺亢进时，血清钙、磷、碱性磷酸酶及24小时尿钙均升高；而甲状旁腺瘤则可能导致血清钙降低。
甲状旁腺亢进：由于PTH的持续作用，使得破骨细胞活性增强，导致钙从骨质中大量释放进入血液，造成血钙水平升高；同时，肾脏对钙的重吸收也相应增加，进一步加重了高钙血症。
甲状旁腺瘤：甲状旁腺瘤导致PTH分泌减少，影响钙的吸收和利用，进而引起低钙血症。
4.影像学检查
甲状旁腺亢进通常显示甲状腺结构正常或轻度肿大；而甲状旁腺瘤则表现为结节状肿块。
甲状旁腺亢进：由于病变程度较轻，甲状腺结构未发生明显改变，因此在超声上通常表现为甲状腺大小正常或略增大；
甲状旁腺瘤：超声检查可以清晰地显示出肿大的甲状旁腺及其内部结构，有助于确定肿瘤的位置、大小以及与周围组织的关系。
5.治疗方式
甲状旁腺亢进的治疗方法主要包括手术切除过盛的甲状旁腺组织；而甲状旁腺瘤需要通过手术切除肿瘤。
甲状旁腺亢进：手术切除过盛的甲状旁腺组织是主要的治疗方法，旨在消除原发病灶，恢复正常钙磷代谢平衡；
甲状旁腺瘤：手术切除肿瘤是优选且有效的治疗方法，通过彻底摘除肿瘤组织以达到治愈的目的。
在诊断甲状旁腺亢进和甲状旁腺瘤时，应综合考虑上述各项指标，并排除其他潜在疾病的可能性。建议定期监测相关生化指标，以便及时发现并处理任何变化。
