腋窝长粉刺疙瘩可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、接触性皮炎、荨麻疹、湿疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致毛囊堵塞和炎症，从而形成粉刺样病变。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管被阻塞导致皮脂逐渐淤积而形成的良性皮肤病变，腋下部位较为常见。当囊肿受到刺激时，可能会出现红肿、疼痛等症状。对于较小的皮脂腺囊肿，可通过激光疗法等方式进行处理；若囊肿较大，则可能需要手术切除。

3.接触性皮炎

接触性皮炎通常由皮肤直接接触过敏原引起，如衣物中的染料或金属饰品中的镍，这些物质可能导致局部免疫应答和炎症反应，表现为瘙痒、红斑和水疱。患者可在医生指导下口服抗组胺药物，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等以缓解症状。

4.荨麻疹

荨麻疹的发生与多种因素有关，包括食物、药物、环境因素以及昆虫叮咬等，这些因素均可能导致机体产生过敏反应，引发血管扩张和组织水肿，形成风团样皮损。患者可以按医嘱服用抗组胺类药物进行止痒治疗，如盐酸左西替利嗪胶囊、氯雷他定片等。

5.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素、神经内分泌调节异常等因素有关。患者可遵照医生的意见用温水清洗患处后涂抹糖皮质激素类药膏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

针对腋窝粉刺疙瘩的情况，建议患者定期观察病变的发展情况，必要时进行真菌培养等相关实验室检查。日常生活中注意保持局部清洁干燥，避免摩擦和挤压病变区域，以免加重炎症反应。