慢性化脓性中耳炎鼓膜大穿孔通常需要及时处理，以防止感染扩散和性听力损伤。

鼓膜大穿孔会导致外耳道与中耳相通，易受致病菌侵袭，引起反复发作的急性中耳炎，若不及时治疗，可能会导致听力减退、耳鸣等后遗症。此外，穿孔处的皮肤屏障功能丧失，容易受到污染物和异物的刺激，增加患耳源性颅内并发症的风险。

如果患者出现耳痛、耳闷或听力下降等症状，则表明炎症可能已经侵犯了中耳腔，需在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素控制感染。

针对慢性化脓性中耳炎鼓膜大穿孔，应定期清洁外耳道，避免水进入耳内，并保持耳部干燥。同时，建议戒烟限酒，减少吸烟和饮酒可以降低炎症反应，促进病情恢复。