老年精神妄想症的用药可能包括利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、硫必利等抗精神病药物。由于精神障碍的复杂性和老年人的身体差异，建议在专业医生的指导下使用这些药物，并密切监测其副作用。

1.利培酮

利培酮适用于老年精神分裂症患者阳性、阴性症状的治疗。该药能通过拮抗中枢神经系统中多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体而发挥作用。闭角型青光眼及前列腺肥大者应慎用。长期使用需监测体重变化。

2.奥氮平

奥氮平可用于老年精神分裂症患者的急性期治疗。其为强效的5-羟色胺再摄取抑制剂，具有较强的镇静作用。服用本品后可能会出现嗜睡、乏力等副作用，因此建议患者在服药期间避免从事需要高度警觉性的活动，如驾驶机动车辆等。

3.阿立哌唑

阿立哌唑可改善老年精神分裂症患者的阳性、阴性症状。此药为非典型抗精神病药，能够阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT1A受体。常见的不良反应包括体重增加、代谢紊乱等，在使用过程中应注意观察并及时处理。

4.齐拉西酮

齐拉西酮可以用于治疗老年精神分裂症患者的阳性、阴性症状。此药为非典型抗精神病药，主要通过调节神经递质平衡来发挥作用。使用时需注意可能出现的心血管系统副作用，如心悸、心动过速等。

5.硫必利

硫必利主要用于治疗老年精神分裂症患者的运动障碍。其为苯甲酰胺类抗精神病药物，具有较强的抗胆碱能作用。使用时需注意可能引起的口干、便秘等副作用，同时应避免与中枢神经系统抑制剂合用。

以上药物均需遵医嘱合理使用，不可随意增减剂量或停药。老年精神妄想症患者在使用抗精神病药物的同时，还应注意饮食调理，保证营养均衡，促进身体康复。