假性痛风和慢性痛风性关节炎的区别在于尿酸盐沉积部位、症状、病程、治疗策略和预后。
1.尿酸盐沉积部位
假性痛风主要累及大关节,如膝、踝等,而慢性痛风性关节炎可影响小关节,如手指、脚趾。
2.症状
假性痛风的症状包括突然发作的关节肿胀、疼痛和功能障碍,但无夜间痛醒或痛风石形成。慢性痛风性关节炎则伴随长期反复发作的关节炎症,还可能出现痛风石。
3.病程
假性痛风通常为自限性疾病,急性期后症状迅速缓解,很少复发。慢性痛风性关节炎则是慢性的、反复发作的疾病,可能需要持续管理。
4.治疗策略
假性痛风的治疗侧重于控制感染源,如使用抗生素治疗。慢性痛风性关节炎的治疗需考虑降尿酸药物,如苯溴马隆片、非布司他片等。
5.预后
假性痛风患者若及时发现并处理原发感染灶,通常有较好的预后。慢性痛风性关节炎由于存在高尿酸血症基础,即使不存在痛风石,也难以治愈,且易导致关节畸形和功能丧失。
在诊断假性痛风与慢性痛风性关节炎时,应通过影像学检查来区分两者,避免误诊。