骨髓瘤病人大便不畅可以遵医嘱使用吗啡、阿托品、乳果糖、聚乙二醇、莫沙必利等药物来缓解症状。由于骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，治疗需要专业医生的指导，因此，患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.吗啡
吗啡可用于治疗急性腹膜炎引起的疼痛和排便困难。该药物能抑制中枢神经系统，具有镇痛、止泻的作用。使用时需注意监测呼吸功能，因吗啡为麻醉药品，过量使用可能导致呼吸抑制。
2.阿托品
阿托品可缓解胃肠痉挛所致的便秘及腹部不适。其能够阻断M胆碱受体，解除平滑肌痉挛。青光眼、前列腺肥大患者禁用。
3.乳果糖
乳果糖适用于慢性功能性便秘。本品在结肠中被消化道菌丛分解成乳酸和醋酸，导致肠内pH值下降，减少氨的形成，同时使肠腔内渗透压升高，保留水分而起到软化粪便的作用。糖尿病患者应慎用。
4.聚乙二醇
聚乙二醇用于慢性功能性便秘。本品通过增加水分保留在结肠内，促进肠道蠕动，从而达到缓泻的效果。服用时应按照医师指导进行剂量调整。
5.莫沙必利
莫沙必利可以改善胃动力不足引起的便秘。此药物能够选择性地促进回肠末端、十二指肠以及上段空肠部位的运动，促进小肠蠕动，进而加速食物残渣排出。建议从小剂量开始，逐渐加量至有效剂量。
针对骨髓瘤患者的便秘问题，应注意避免使用可能引起便秘加重的药物，如复方甘草片等。饮食方面宜选用易消化且富含纤维素的食物，如燕麦、菠菜等，以改善肠道环境，促进排便。
