胸部损伤后咯血可采取体位引流、气管插管、胸腔闭式引流、肺动脉造影栓塞术、支气管镜下止血等治疗措施。
1.体位引流
体位引流通过改变患者身体姿势,使积聚在患侧的分泌物易于排出。适用于有呼吸道分泌物滞留且需要促进其排泄的情况。
2.气管插管
气管插管是将人工通气装置插入患者的气道中以提供呼吸支持。用于抢救急性呼吸衰竭、严重上呼吸道梗阻等紧急情况。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通过建立一个通道来降低胸腔内压力和减少积液。当存在开放性气胸、闭合性气胸、脓胸时使用。
4.肺动脉造影栓塞术
肺动脉造影栓塞术是一种介入放射学技术,在X线监视下将导管送至病变部位,并注入栓塞物质以阻断异常血液供应。此方法主要用于治疗大咯血中的出血源定位及控制。
5.支气管镜下止血
支气管镜下止血是在直视下找到出血点并进行电凝、激光、微波等方式进行止血。对于经影像学检查证实为良性疾病导致的大咯血且内科保守治疗无效者。
咯血应立即就医,避免剧烈运动,保持安静休息,同时需密切监测生命体征变化。