屁眼瘙痒大便出血可能是由肛裂、痔疮、直肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.肛裂

肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬粪便通过裂口摩擦受损黏膜，引起疼痛、出血和瘙痒。

患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行局部涂抹，以促进裂口愈合。

2.痔疮

痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱垂而形成的，当痔核发生破溃时就会导致肛门出现瘙痒以及出血的情况发生。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物缓解不适症状。

3.直肠息肉

直肠息肉是由多种原因引起的直肠内新生物，当息肉表面糜烂坏死时会引起出血。由于炎症刺激，会导致局部组织增生从而诱发肛门瘙痒的症状。对于较小且带蒂的单发息肉可行经肛门切除术，如内镜下黏膜剥离术等。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层，严重者可累及全消化道各处，反复发作的炎症反应导致黏膜充血水肿、破损，进而出现出血、瘙痒等症状。患者需要遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。

5.大肠癌

大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围正常的组织造成压迫或者侵犯，此时就有可能会出现肛门部位瘙痒以及出血的现象。确诊通常需依赖病理活检，手术方式包括结肠切除术、直肠前切术等。

建议关注肛门卫生，避免使用刺激性强的清洁用品，保持肛周干燥。若症状持续不改善，应及时就医并进行相关检查，例如肛门指诊、电子结肠镜检查等。