40岁遗精可能是由肾虚、前列腺炎、尿道炎、精囊炎、包皮过长等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾虚

肾虚是指肾脏功能衰退，导致生殖系统失去正常的调节和控制，从而出现遗精现象。

补肾固精是中医常用的治疗方法，如服用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物进行调理。

2.前列腺炎

前列腺炎是由细菌感染或其他因素引起的前列腺炎症反应，会导致前列腺充血水肿，刺激精液分泌，进而引起遗精。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。

3.尿道炎

尿道炎由淋球菌、非淋球菌等病原体感染所致，这些病原体会对尿道黏膜造成损伤，使局部敏感度增加，容易诱发遗精。患者可遵照医生的指导使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。

4.精囊炎

精囊炎通常由细菌入侵引起，当炎症因子刺激精囊时，可能会导致精囊壁充血、水肿，继而影响精囊的功能，出现遗精的现象。患者可以按医嘱选用复方磺胺甲恶唑片、罗红霉素分散片等抗菌药来改善病情状态。

5.包皮过长

如果男性存在包皮过长的情况，在阴茎受到摩擦或者刺激后，就有可能会出现遗精的症状。因为包皮过长会导致龟头比较敏感，所以容易出现遗精。针对这种情况，建议及时就医通过手术切除过长的包皮组织，例如包皮环切术。

日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，定期清洁外阴部，避免过度疲劳和精神紧张，保证充足睡眠，有助于减少遗精的发生。若遗精频繁发生，建议进行泌尿系超声、前列腺特异性抗原检测以及夜间勃起监测等相关检查，以排除潜在的病理原因并获得适当的治疗。