脑出血后遗症引起的大小便失禁一般不能自愈。
脑出血后遗症是指脑出血经过急性期、恢复期后遗留下来的神经系统功能障碍，其症状包括运动障碍、感觉异常、言语障碍等，其中大小便失禁属于较为严重的后遗症表现。该病症主要是由脑出血导致的神经细胞损伤所致，而神经细胞具有不可再生性，因此无法自行修复，需要通过药物治疗来缓解症状，常用的药物有甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物以及盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等抗胆碱药。对于大小便失禁的症状，患者可在医生指导下使用丁溴东莨菪碱胶囊、颠茄磺苄啶片等药物进行治疗。
此外，如果存在长期卧床不动或者褥疮感染等情况时，可能会加重排尿困难，增加出现尿潴留的风险，进而影响到正常的排便功能，导致大便失禁的发生。
在脑出血后遗症伴有大便失禁的情况下，应特别关注患者的饮食结构，避免高纤维食物过多摄入以减少便秘发生，同时鼓励患者进行适当的康复训练，如盆底肌肉锻炼，以改善排便控制能力。
