手臂自然下垂青筋暴起可能是肌肉发达、静脉壁张力降低、静脉瓣膜功能不全等体质因素导致的。

手臂自然下垂时，由于重力作用使血液回流受阻，此时若患者存在肌肉发达的情况，会导致血管过度充盈而出现青筋暴起的现象；静脉壁张力降低、静脉瓣膜功能不全是影响静脉血液循环的因素，可能导致静脉扩张，从而引起上述现象。这些因素都与体质有关。这种情况下，患者可能没有明显的不适症状，但也有可能会出现肢体肿胀、疼痛等症状。

针对这种情况，可以进行超声波检查以评估静脉的功能状态，也可以通过体格检查来观察静脉曲张的程度以及是否有血栓形成。对于静脉曲张引起的症状，可遵医嘱使用弹力袜加压包扎或药物治疗如迈之灵片、羟苯磺酸钙分散片等改善循环。严重者需考虑手术治疗，如大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等。

建议避免长时间站立或坐着不动，以减少静脉压力，同时注意保持适当的体重，避免穿紧身衣物，以减轻对静脉的压力。