天气一冷身上就起红斑可能是寒冷性荨麻疹、银屑病、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹是一种皮肤黏膜反应性疾病，当机体受到寒冷刺激时，肥大细胞活化并释放组胺等介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起皮肤出现红色风团。患者可以遵医嘱使用抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.银屑病

银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病。寒冷刺激可能诱发或加重病情，导致皮肤出现红斑。患者可遵照医生的意见局部涂抹糖皮质激素类药膏进行治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

3.系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统异常攻击自身的组织和器官，包括皮肤、关节、肾脏等。寒冷可能会触发或加剧这种免疫反应，导致皮肤上出现红斑。针对系统性红斑狼疮的治疗通常需要综合考虑患者的全身状况，常采用的治疗方法包括非甾体抗炎药、免疫调节剂以及生物制剂等。

4.硬皮病

硬皮病是一种以皮肤硬化和内脏器官受累为主要特征的结缔组织病。寒冷可能导致血液循环减慢，进一步损伤皮肤，促进硬皮病的发展。患者可在医师指导下服用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来延缓疾病的进展。

5.皮肌炎

皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为特征的自身免疫性疾病，其发病机制涉及多种因子，包括遗传易感性和环境触发因素。寒冷可能是皮肌炎发作的诱因之一，因为低温会导致肌肉收缩和血液循环障碍，进而加剧炎症反应。患者可遵从医生意见口服泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情发展。

建议密切监测身体变化，定期复查以便及时发现潜在的问题。适当的户外运动有助于提高机体抵抗力，但应避免长时间处于寒冷环境中。