原发性乳糖酶不耐受是因为小肠黏膜上皮细胞分泌的乳糖酶缺乏或减少所致。

原发性乳糖酶不耐受通常与先天遗传有关，个体体内无法产生足够的乳糖酶来分解食物中的乳糖，导致乳糖在肠道中未经充分发酵就被吸收，进而引发腹痛、腹泻等症状。这种状况多见于婴儿期，随着年龄增长，乳糖不耐受的症状可能会减轻或消失。

此外，还应注意是否存在继发性乳糖不耐受的情况，如慢性胰腺炎、艾滋病等疾病状态可能导致小肠黏膜损伤，从而影响乳糖酶的合成和活性。

对于原发性乳糖酶不耐受的患者，建议限制含乳制品的摄入，并选择标注无乳糖的产品以减少不适症状的发生。必要时，可使用乳糖酶制剂或调整饮食结构，确保营养均衡。