脊髓脊膜膨出的临床表现包括下肢无力或瘫痪、感觉异常、尿失禁、皮肤凹陷、性功能障碍,这些症状可能提示神经损伤,应尽快就医。
1.下肢无力或瘫痪
脊髓脊膜膨出患者由于脊髓神经受压或受损,导致神经传导功能障碍,进而引发下肢肌肉力量下降和运动障碍。
这种症状通常出现在腰部以下,严重时可以上延至胸椎。
2.感觉异常
当脊髓受到压迫时,可能会出现神经根分布区的感觉减退或异常的情况。这些异常感觉可能包括刺痛、麻木或刺感,通常也集中在腰骶部区域。
3.尿失禁
脊髓脊膜膨出可能导致膀胱和肛门括约肌的功能失调,从而引起尿液不受控制地流出。尿失禁通常发生在排尿中枢位于脊髓损伤水平以上的患者身上。
4.皮肤凹陷
脊髓脊膜膨出患者的脊柱裂处的皮肤会呈囊状突出,形成一个软组织肿块,有时伴有窦道。如果窦道发生感染,则会导致局部皮肤缺损、坏死,甚至溃破,形成瘘管。皮肤凹陷通常出现在背部中线附近,深度不一,从针尖大小到数厘米不等。
5.性功能障碍
脊髓脊膜膨出若累及到骶神经丛,此时会对勃起功能产生影响,导致男性出现阳痿的症状。女性则可能出现阴道干涩、缺乏快感等情况。
针对脊髓脊膜膨出的相关诊断,可以进行磁共振成像以评估脊髓结构是否异常。治疗措施主要包括手术矫正,如微创神经管重建术。患者应避免剧烈运动,尤其是涉及到扭曲身体的动作,以免加重脊髓压力。