胫骨骨折保守治疗一个月是否可以拆掉石膏取决于骨折线是否模糊以及是否有异常活动。
骨折线模糊及无异常活动表明骨折处于稳定状态，此时可以拆除石膏；而骨折线清晰则表示骨折不稳定，存在移位风险，应继续石膏固定。为确保安全，建议在专业医师指导下进行X光检查评估后再行处理。
如果患者出现剧烈疼痛、肿胀或皮肤颜色改变等情况，则不能立即拆除石膏。这些症状可能提示有血肿或其他并发症发生，需待医生进一步诊治后方可考虑拆除石膏。
在保守治疗期间，应避免负重行走以促进愈合，并可遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，防止骨质疏松。
