解小便下坠刺痛可能是尿道炎、膀胱炎、输尿管结石、前列腺增生、膀胱癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿频、尿急和尿痛等症状。当尿液经过受损的尿道时，会引起下坠感和刺痛。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类药物头孢曲松钠、大环内酯类阿奇霉素等。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起，导致膀胱壁发红、肿胀和疼痛，从而出现排尿不适的症状。患者可在医生指导下使用抗感染药物进行治疗，比如左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
3.输尿管结石
输尿管结石移动刺激输尿管壁，引起肾绞痛和尿路刺激征象，表现为腰腹部剧烈绞痛、恶心呕吐、血尿等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可考虑大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米，则需手术取石，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，进而引起尿频、尿急、尿滴沥、尿线变细、尿后余沥不尽、夜尿增多等一系列临床症状。患者可以在医生指导下口服α受体阻滞剂来改善排尿困难的情况，比较常用的有坦索罗辛、多沙唑嗪等。
5.膀胱癌
膀胱癌侵犯膀胱壁，可能导致局部组织水肿和出血，引起排尿时感到下坠和刺痛的现象。膀胱癌通常采用经尿道膀胱肿瘤电切术的方式进行治疗，术后可能需要辅助化疗以减少复发风险。
建议患者定期复查泌尿系统超声以及尿常规，监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入，有助于缓解症状并预防相关并发症的发生。
