针灸治疗耳聋时扎手可能是考虑到了肾虚、气血不足、风邪侵袭、痰浊内扰、肝胆湿热等病因。因为手部穴位与这些病理状态相关，选择手部穴位进行针灸可以调节相应的脏腑功能，缓解耳聋症状。

1.肾虚

肾虚会导致肾脏精气亏虚，不能上充于耳窍，从而引起听力下降。因此，针灸肾经穴位如涌泉、太溪等可以补益肾气，改善耳鸣和听力。对于肾虚引起的耳聋，可选用补肾益气类中药进行调理，如六味地黄丸、金匮肾气丸等。

2.气血不足

气血不足导致脏腑功能减退，无法正常运行，进而影响到耳朵的听觉传导功能，出现耳聋的症状。通过针灸足三里穴、三阴交穴等具有补益气血作用的穴位来缓解病情。宜用甘温之品以健脾益气，佐以养血，常用方剂有八珍汤、归脾汤等。

3.风邪侵袭

外感风邪入里化热，循经上犯耳窍所致。此时可通过针灸曲池穴、合谷穴等穴位达到祛风解表的目的。针对风邪所致耳聋，在医生指导下服用荆防败毒散、玉屏风散等具有疏风散寒功效的药物效果较好。

4.痰浊内扰

痰浊内蕴，上蒙清窍，使耳失聪。取中脘、天枢、丰隆等穴位能燥湿化痰，理气消食。患者可在医生指导下使用二陈汤、半夏厚朴汤等中药方剂进行治疗。

5.肝胆湿热

肝胆湿热会影响耳部气血的正常运行，进而导致耳聋的发生。选取行间穴、侠溪穴等穴位能够清泻肝胆实火，平息肝风。遵医嘱服用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸等中药方剂有助于清除肝胆湿热邪气。

建议定期复查，监测病情变化，必要时进行耳部CT扫描或MRI成像以评估耳蜗结构是否受损。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重耳部不适。