继发性肺结核不一定都有传染性。
继发性肺结核是既往感染后处于静止状态的结核病再次发作所致，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌会重新活跃起来，从而引起疾病的复发。若患者的病情处于活动期，则具有一定的传染性；而如果处于非活动期，则不具传染性。
除了上述的两种情况外，还存在免疫功能低下者与结核患者密切接触的情况。此时由于结核患者处在疾病活动期，因此也可能会导致继发性肺结核发生传染。
需要注意的是，在诊断为继发性肺结核后，应立即开始抗结核治疗，并采取隔离措施以防止传播给他人。同时，个人应保持良好的卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等，以减少感染的风险。
