结肠平滑肌瘤是一种良性肿瘤，而结肠癌是结肠上皮细胞恶性增生形成的恶性肿瘤。

结肠平滑肌瘤是由结肠壁平滑肌细胞异常增生所引起的良性病变；而结肠癌则是由于结肠上皮细胞基因突变导致其恶性转化。两者的形成原因不同，前者为良性增生，后者则为恶性肿瘤。

结肠平滑肌瘤通常生长缓慢且不会扩散至其他部位，因此可能没有明显症状或仅有轻微腹部不适；而结肠癌可能会引起腹泻、便秘交替、腹痛等症状，严重时可出现贫血、乏力等全身症状。

为了区分两者，可以进行结肠镜检查以直接观察结肠内部情况；此外，还可以通过影像学检查如CT扫描来评估肿瘤大小和位置。结肠平滑肌瘤一般无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或有恶变倾向，则需手术切除。结肠癌则需要综合考虑患者整体健康状况后制定个体化治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗等多种方式。

无论是结肠平滑肌瘤还是结肠癌，都应保持良好的饮食习惯，避免食用过多加工食品和高脂肪食物，以减少肠道负担，促进身体健康。