右侧冠状动脉堵塞可采取冠脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂药物治疗等治疗措施。
1.冠脉支架植入术
冠脉支架植入术通过将金属网状物插入受损的冠状动脉以扩大狭窄部位,增加血流供应。手术通常在局部麻醉下进行。此方法适用于无法通过药物治疗改善的严重冠状动脉狭窄或阻塞情况。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将患者自身的大隐静脉等用于重新建立一条绕过狭窄或阻塞区域的血管通路,改善心肌血液供应。对于复杂的多支病变、弥漫性病变或者合并瓣膜病的患者,可考虑行CABG。
3.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓,恢复冠状动脉血流通畅。常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要应用于急性心梗且符合溶栓指征的患者。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板活化和凝血因子的作用来预防新的血栓形成。常用的抗凝药物有华法林和利伐沙班。主要用于已发生血栓但未完全堵塞冠状动脉的患者以及存在血栓风险的高危人群。
5.降脂药物治疗
降脂药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减少血脂沉积在冠状动脉壁上的可能性。他汀类药物如阿托伐他汀钙片为优选。适合于家族史阳性、年龄大于40岁的人群。
无论选择哪种治疗方法,都应定期监测病情变化及可能出现的并发症,并遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食和适量运动,以促进心血管健康。