晚上睡觉时阴囊瘙痒可能是由阴囊湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、糖尿病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴囊湿疹
阴囊湿疹是由多种内外因素引起的表皮和真皮浅层炎症反应，导致局部皮肤出现红斑、丘疹等症状。
夜间睡眠时，由于身体处于静息状态，血液循环减缓，易加重阴囊部位的不适感。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，由精神紧张、焦虑等因素引起，会导致皮肤瘙痒、苔藓样变等。当患者存在神经衰弱的情况时，在夜晚容易受到刺激而出现瘙痒的症状。患者可以遵照医生的意见服用盐酸苯海拉明片、酮替芬片等抗组胺类药物缓解不适。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤反应，表现为红斑、水肿、水疱等。晚上的时候，人体的新陈代谢比较旺盛，此时患处可能会因为炎症因子的刺激而出现瘙痒的现象。患者应避免搔抓，以免继发感染，必要时可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药止痒。
4.荨麻疹
荨麻疹通常是因为过敏原刺激机体产生超敏反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起毛细血管扩张和通透性增加，从而引发瘙痒和风团样皮疹。夜间激素水平变化可能加剧过敏反应，使瘙痒感增强。患者可按医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物减轻瘙痒症状。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖控制不佳可能导致周围神经病变，进而引发皮肤感觉异常，包括瘙痒、刺痛等。夜间睡眠时，体位改变可能导致血液回流不畅，进一步加剧瘙痒感。患者需要通过饮食控制和运动疗法来改善病情，如减少高糖食物摄入量并增加体力活动频率。
针对阴囊瘙痒的情况，建议患者定期清洁局部区域，保持干燥，穿着透气舒适的内裤。同时，还应注意监测血糖水平，以预防糖尿病相关的皮肤并发症。
