西医治疗尿道脱垂可采取盆底肌肉锻炼、抗利尿剂治疗、抗胆碱药治疗、雌激素替代疗法、激光尿道固有筋膜固定术等方法。
1.盆底肌肉锻炼
通过收缩和放松盆底肌群来增强其支撑力,从而预防尿液从尿道口漏出。如凯格尔运动、提肛运动等。适用于轻度尿道脱垂患者及手术后恢复期患者。
2.抗利尿剂治疗
通过减少尿液产生量来缓解排尿困难的症状。例如使用去氨加压素片、奥西布宁片等。用于改善因膀胱过度活动引起的尿失禁症状。
3.抗胆碱药治疗
通过抑制乙酰胆碱的作用来减弱膀胱肌肉的收缩,从而减轻尿频、尿急等症状。常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。对于存在下尿路症状的患者有一定的效果。
4.雌激素替代疗法
补充缺乏的雌激素以提高尿道黏膜张力和阴道壁厚度,达到稳定尿道位置的目的。可选用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。适合绝经后女性由于雌激素水平下降导致的尿道脱垂。
5.激光尿道固有筋膜固定术
利用特定波长的激光对尿道固有筋膜进行加固处理,增加其稳定性。在门诊条件下完成,通常采用点阵式激光设备。主要针对复发性尿道脱垂或伴有严重压力性尿失禁的患者。
在治疗尿道脱垂时,应避免长时间站立或久坐,以减少腹内压增高,防止加重病情。同时,建议调整饮食结构,避免高盐食物,以免加重水肿,影响病情恢复。