急性肺动脉栓塞的临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥和心悸,这些症状可能表明严重的血液循环问题,应立即就医。
1.胸痛
急性肺动脉栓塞时,由于栓子堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环阻力增加和肺动脉压升高。
当肺动脉高压超过左心室舒张期血液回流至左心室的能力时,可引起右心室壁张力增高和疼痛。胸痛通常位于胸骨后部或肩胛间区,可能伴有放射性痛感。
2.呼吸困难
急性肺动脉栓塞会导致肺血管痉挛收缩,影响气体交换,从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为逐渐加重的呼吸急促,尤其是在活动后。
3.咯血
肺栓塞会引起支气管黏膜损伤和破裂,导致血液进入呼吸道并咳出体外。咯血可能为痰中带血丝或大量鲜红色血液。
4.晕厥
晕厥是由于肺栓塞引起的脑供血不足所致。晕厥常突然发生,患者可能会感到头晕、视力模糊,甚至意识丧失。
5.心悸
急性肺动脉栓塞会刺激心脏交感神经系统,导致心率加快和不规则。心悸被描述为心跳强烈或快速的感觉,有时伴随着焦虑或恐惧。
针对急性肺动脉栓塞的症状,可以进行超声心动图、CT肺动脉造影等检查以评估肺动脉情况。治疗措施包括抗凝治疗如使用肝素,以及在严重情况下考虑溶栓治疗。患者应避免长时间静坐或站立,以防下肢深静脉血栓形成,同时注意定期活动腿部肌肉,促进血液循环。