颅咽管瘤通常需要手术治疗。

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管残留细胞形成的先天性肿瘤，生长在鞍区，随着肿瘤逐渐增大，会压迫视交叉、下丘脑等重要结构，引起视力减退、视野缺损、头痛等症状，严重时甚至会导致昏迷。因此，针对颅咽管瘤的治疗一般优选手术切除，以解除肿瘤对周围结构的压迫，防止进一步恶化。

对于无症状或轻微症状的患者，可考虑暂时观察病情变化，是否需要手术需个体化评估。

在处理颅咽管瘤的过程中，应严格遵循医嘱，定期复查影像学检查，监测激素水平，确保肿瘤得到充分治疗，并预防术后并发症的发生。