老人心脏和肾衰竭的死亡前征兆可能包括尿量减少、呼吸困难、心悸、胸痛、意识障碍，这些症状应立即就医。

1.尿量减少

肾衰竭时肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的废物和多余水分，导致体内液体积聚，引发尿量减少。尿量减少可能发生在任何年龄段的人群中，但更常见于老年人。这种症状通常伴随着水肿和其他液体潴留的症状。

2.呼吸困难

心脏和肾衰竭会导致身体器官缺氧，从而影响到肺部的功能，出现呼吸困难的情况。

呼吸困难可能伴随咳嗽、咳痰等症状，在老年患者中更为常见。

3.心悸

心脏和肾衰竭可能导致心律不齐，进而引起心悸的现象发生。心悸可能伴有心跳加快、胸闷等不适感，特别是在活动后加剧。

4.胸痛

心脏和肾衰竭会引起血液循环不畅，此时容易诱发冠状动脉供血不足，使患者出现胸痛的症状。胸痛可能是持续性或阵发性的，位置可能位于胸部中央或两侧，疼痛程度可轻可重。

5.意识障碍

心脏和肾衰竭可能导致脑部供血不足或电解质紊乱，引起意识障碍。意识障碍可能表现为昏迷、嗜睡或清醒状态下的认知能力下降，是重症患者的紧急情况标志。

针对心脏和肾衰竭的诊断，可以进行心电图、超声心动图、肾功能检测等相关检查。治疗措施包括控制基础疾病的药物治疗，如高血压、高血脂等，以及必要的透析或移植手术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担，延缓病情进展。