腔隙性脑梗塞或缺血灶的诊断主要依靠临床症状、体征以及影像学检查。
通过临床症状评估是否出现头痛、眩晕、偏身麻木、吐词不清、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力等症状；体征包括肌力下降、共济失调、锥体束征阳性等；影像学检查则需进行头颅CT或MRI以明确是否存在典型的小梗死灶。
针对腔隙性脑梗塞或缺血灶，需要排除血管炎性疾病，如巨球蛋白血症、高雪氏病、结节性动脉周围炎等。这些疾病也可能导致微血管阻塞性病变，但通常伴随有免疫异常指标或特定实验室结果异常。
在诊断腔隙性脑梗塞或缺血灶时，应避免过度依赖单一症状或体征，以免误诊漏诊。
