站久了腰酸可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等疾病的表现，这些疾病都可能导致腰部肌肉和神经受压，从而引起腰酸的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.腰肌劳损

长时间站立会导致腰部肌肉持续收缩，从而引起乳酸等代谢产物堆积，导致局部炎症浸润、腰背部筋膜紧张和疼痛。患者可通过按摩、热敷等方式缓解不适症状。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛，久站后可加重腰部负担，进而诱发或加剧疼痛。非手术疗法包括牵引、功能锻炼以及服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性病变导致腰椎管内空间减少，使脊髓和神经根受压。久站会使脊柱负荷增加，进一步压缩脊髓和神经根，产生腰痛和下肢麻木等症状。对于无症状的患者无需特殊处理，出现症状时则需要遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经类药物进行治疗。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，当久站时，腰椎受到的压力增大，可能会刺激周围的软组织，引起腰痛的症状。轻度的腰椎滑脱通常可以采取保守治疗，如佩戴支具，严重者需考虑手术矫正，例如椎弓根螺钉固定术。

5.腰椎骨质疏松症

腰椎骨质疏松症患者的骨骼密度降低，容易骨折，久站可能导致轻微损伤，引发疼痛。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。

建议定期进行体检，特别是针对脊柱健康的检查，如X光检查或MRI扫描。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减轻脊柱压力。